Por qué algunos terapeutas con licencia están transmitiendo en Twitch

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Ya no es inusual ver a su terapeuta frente a la pantalla de una computadora. Durante el año pasado, más terapeutas cambiaron a la consejería remota con sus pacientes, producto de la pandemia de COVID-19 en curso. Pero, ¿y si su terapeuta estuviera transmitiendo en Twitch?

Aunque es más conocido como un espacio de transmisión de videojuegos, Twitch ha evolucionado a lo largo de los años. Los videojuegos siguen siendo fundamentales para el negocio, pero la plataforma también atrae a personas que crean arte, hacen música y simplemente conversan con amigos. Uso del sitio ha aumentado durante la pandemia, la gente se dirige a la pantalla de la computadora para conectarse. Los streamers de Twitch seleccionan y cultivan sus propias comunidades, y la salud mental a menudo surge en estos espacios. A partir de ahí, ha surgido un nuevo género: las corrientes de salud mental.

Tanto los defensores de la salud mental como los terapeutas están utilizando Twitch como una forma de llegar a las personas y hablar sobre la terapia. A veces, esas transmisiones se parecen mucho a la terapia en sí, especialmente ahora que cada vez más personas se encuentran con sus terapeutas a través de un dispositivo o una pantalla.

Algunos streamers de salud mental juegan videojuegos mientras hablan de sus experiencias con enfermedades mentales, como ansiedad, trastorno de estrés postraumático o depresión, y responden preguntas en el chat. Estas personas no son necesariamente profesionales de la salud mental; serpentinas como Ansiedad y DyllonKG se describen a sí mismos como defensores de la salud mental, personas que hablan sobre su propia salud mental como una forma de desestigmatizarla en la plataforma.

"Hay mucha más conciencia [regarding mental health], pero sigue siendo un tema estigmatizado ", Dra. Yvette Wohn, dijo a Polygon el profesor y director del Laboratorio de Interacción Social del Instituto de Tecnología de Nueva Jersey. "La transmisión es excelente, especialmente [for] gente que se siente muy aislada. Pueden encontrar personas similares a ellos y tener estas discusiones ".

Las discusiones sobre salud mental ocurren en todo Twitch, incluso en espacios donde los streamers pueden no estar listos o equipados para manejarlo. Pero algunos streamers eligen operar en el Etiqueta "Salud mental", denotando sus transmisiones como espacios donde está bien hablar sobre estas cosas. Twitch no es un espacio clínico; no hay reglas para lo que es y no es una corriente de salud mental. Cualquiera puede usar la etiqueta, y la definición de las personas de lo que cuenta como flujo de salud mental varía: también hay muchos canales de ASMR que usan la etiqueta de salud mental, que no es realmente relevante.

"La gran mayoría de las personas que usan la etiqueta de salud mental están haciendo ASMR, o ellos mismos son defensores de la salud mental, o están indicando que sus canales son lugares donde se puede hablar sobre salud mental". Dra. Kelli Dunlap, dijo a Polygon un psicólogo clínico y diseñador de juegos. "Es un paisaje amplio".

La transmisión de salud mental en Twitch es como una versión larga del contenido de salud mental que se publica en TikTok y Twitter, donde el formato prefiere fragmentos virales breves que enumeran los síntomas de la enfermedad mental en un esfuerzo por desestigmatizar la atención. Pero a menudo, Los creadores en TikTok se confunden erróneamente con profesionales, lo que puede ser peligroso.: La desinformación y el tratamiento generalizado pueden causar problemas a las personas que buscan atención. Si los espectadores piensan que este tipo de contenido también reemplaza la terapia, eso también es un problema; en cambio, puede ser un complemento, una forma de impulsar a las personas hacia una atención personalizada.

Mientras tanto, Twitch tiene algunos profesionales de la salud mental reales, como terapeutas y psicólogos con licencia, que transmiten en la plataforma. Ha habido un repunte en los últimos años con profesionales que se han labrado un espacio en la plataforma para construir comunidades dedicadas centradas en la salud mental. No hay una única forma de que un profesional de la salud mental opere en Twitch, con diferentes transmisores que adoptan diferentes enfoques, pero en gran medida son los terapeutas o los profesionales de la salud mental que dan charlas tipo conferencia, por ejemplo, sobre terapia, mientras juegan un videojuego. Tal vez sea un profesional que juega un videojuego que cubre aspectos relacionados con la salud mental y luego discute los temas. Más raramente, se trata de terapeutas que realizan entrevistas de estilo terapéutico con transmisores o espectadores, haciendo y respondiendo preguntas en el transcurso de un tiempo.

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Foto: Thomas Trutschel / Photothek a través de Getty Images

Tomar como ejemplo, este video del polémico streamer Félix “xQc” Lengyel compartiendo historias vulnerables y personales sobre su vida en una corriente dirigida por un psiquiatra, incluidos los pensamientos de Lengyel sobre su relación con su padre, desentrañando las partes de su pasado que influyen en su vida incluso hoy. Es fácil ver por qué este tipo de contenido es atractivo: la vulnerabilidad de los participantes es convincente y muestra una parte de las personas que no vemos con frecuencia.

La gente ha buscado este tipo de contenido durante décadas. Tomemos, por ejemplo, Dr. Phil, que ha estado en producción con Phil McGraw desde 2002. Phil McGraw comenzó su programa de televisión, Dr. Phil, en 2002. Producida por Harpo Studios de Oprah Winfrey, Dr. Phil se comercializó como un programa de asesoramiento dirigido por un médico real: McGraw, que tiene un doctorado en psicología clínica. Cada episodio tiene un tema nuevo; por ejemplo, algunos episodios tratan sobre niños "problemáticos" que no escuchan a sus padres. McGraw a menudo habla sobre la adicción, la salud mental y las relaciones.

McGraw ha sido objeto de controversias a lo largo de los años, incluidas múltiples demandas, pero su influencia está respaldada en gran medida por una audiencia mayor, una que todavía tiene televisión por cable. Pero su programa de televisión ha enfrentado un escrutinio significativo en el pasado, y los críticos afirman que explota a personas vulnerables desesperadas por algunos tipo de ayuda. Su programa todavía influye en las conversaciones sobre salud mental y colorea la forma en que las personas ven la salud mental en entornos de entretenimiento.

Para bien o para mal, la transmisión de salud mental en Twitch es una extensión de la salud mental en el entretenimiento. Con el Dr. Phil Si se tiene en cuenta la comparación, la mayoría de la cobertura de salud mental en Twitch es considerada en última instancia por los expertos en vapor como algo positivo para la comunidad de la plataforma, una gran diferencia con la naturaleza potencialmente explotadora de programas como Dr. Phil, y antes que él, Dr. Drew Pinksky.

Dr. Nance Roy, director clínico del Fundación Jed, una organización sin fines de lucro de salud mental centrada en adolescentes y adultos jóvenes, le dijo a Polygon que las experiencias de transmisión de Twitch deben ser claras sobre lo que son y lo que no son. "Si bien pueden estar hablando de problemas reales, creo que el hecho de que se transmita frente a muchas personas puede tener consecuencias no deseadas que los streamers deben conocer".

El peligro más inquietante con respecto a Dr. Phil y otros programas de salud mental al estilo de la realidad es que algunas personas sienten que no tienen otras opciones y que es la única forma en que realmente podrán pagar o acceder a la ayuda. Ese sentimiento no es infundado. Los Estados Unidos están lamentablemente desatendidos con respecto a la atención de salud mental, y eso solo se ha visto agravado por la pandemia. Hay un gran número de personas que no tienen acceso a la terapia ni a otros recursos, ya sea por su ubicación, razones financieras, falta de conocimiento sobre cómo para recibir atención, o para sentirse invisible o incomprendido por el tratamiento convencional. Esta demanda de atención de salud mental ha aumentó aún más durante la pandemia.

Los streamers y profesionales de la salud mental en Twitch están intentando reducir esa brecha conociendo a las personas donde están, como Toma esto, una organización que vincula estrechamente la salud mental y los juegos como una forma de fomentar el "apoyo a la salud mental en los juegos". Como organización, Take This tiene varias vías diferentes para brindar servicio a la industria, como Habitaciones AFK en las convenciones, que se describen como espacios “tranquilos y de apoyo” donde las personas pueden relajarse y acceder a información sobre el bienestar de la salud mental. Take This también ejecuta un programa de embajadores que fomenta y apoya a los streamers de salud mental y proporciona formación e investigación sobre temas de salud mental.

[Ednota:TakeThisfuefundadooriginalmenteporelcofundadordePolygonRussPittsPittsdejóPolygonen2014yrenuncióatodoslosrolesenTakeThis[Ednote:TakeThiswasoriginallyfoundedbyPolygonco-founderRussPittsPittsleftPolygonin2014andsteppeddownfromallrolesatTakeThistras un controvertido artículo publicado en The Escapist, seguido de una publicación de Twitter despectiva sobre el impacto de GamerGate en Zoe Quinn.]

"La gente no conoce las líneas cálidas", dijo Dunlap, refiriéndose a las líneas telefónicas 24 horas al día, 7 días a la semana abierto a personas que solo necesitan a alguien con quien hablar. “No conocen los grupos gratuitos que la Alianza Nacional de Salud Mental publica cada semana en sus seminarios web. No saben cómo navegar por el seguro […] o la diferencia entre un LPC, LMFT, un psicólogo y un psiquiatra, toda esa jerga profesional murmurada que es inherente a nuestra profesión ".

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Imagen: Toma esto

Ella continuó: “Las personas que veo que hacen el mejor trabajo son las que constantemente desmitifican y desestigmatizan las enfermedades mentales. Y luego crear una comunidad donde puedas hablar sobre salud mental y hacer que sea algo que otras personas apoyen, en lugar de algo que da miedo ".

Dunlap es un administrador de la comunidad de Take This, con Dr. Raffael Boccamazzo, psicólogo clínico, que actúa como director clínico. Take This fue la "primera organización sin fines de lucro de salud mental en servir a la industria de los videojuegos", dijo el Dr. Boccamazzo a Polygon. “Ofrecemos una variedad de talleres de salud mental y hemos consultado con estudios de juegos sobre políticas de bienestar y representación de salud mental en sus juegos. Finalmente, estamos a punto de lanzar algunas transmisiones divertidas y educativas ".

Otros terapeutas, psicólogos y psiquiatras, como el Dr. Ryan Earl (más conocido en Twitch como “Dr. Mick ”) y el Dr. Alok Kanojia (que se hace llamar “Dr. K ”) adoptan diferentes enfoques para la transmisión de la salud mental. Earl le dijo a Polygon que notó que muchos streamers han hablado de sentirse incómodos con las formas en que los espectadores se abren ante ellos durante las transmisiones. Los espectadores pueden formar vínculos parasociales con los streamers en los que se crea una familiaridad unidireccional y, a veces, los espectadores comienzan a cruzar fronteras. Esa es parte de la razón por la que Earl inició su transmisión; vio una necesidad que no estaba siendo satisfecha en Twitch y tenía la capacitación profesional para llevar información responsablemente a las personas en el espacio.

"[Viewers] veo a alguien que se parece a mí, donde no me veo como un terapeuta normal, y puedo hacer preguntas y puedo responderlas ”, dijo Earl, refiriéndose a su apariencia relajada, el pelo largo metido debajo de una gorra de béisbol al revés, un imagen no muy diferente a muchos streamers en Twitch.

Wohn, profesor y director del Laboratorio de Interacción Social del Instituto de Tecnología de Nueva Jersey, ha estudiado la tendencia emergente de los espectadores que mencionan la salud mental durante transmisiones que de otro modo no estarían relacionadas. "Obviamente, la mayoría de los streamers no son profesionales de la salud mental", dijo Wohn. Pero algunos streamers sienten que necesitan estar preparados para estas conversaciones, dada la frecuencia con la que suceden.

Los transmisores con calificaciones profesionales en salud mental, como las licencias, están teóricamente más calificados para hablar sobre temas de salud mental durante las transmisiones, pero debido a su capacitación y licencia, deben tener en cuenta la ética en juego. Existen códigos de ética con organizaciones como la Asociación Estadounidense de Psicología y la Asociación Estadounidense de Psiquiatría (ambas, confusamente, se abrevian como APA). Por ejemplo, el La Asociación Estadounidense de Psiquiatría tiene reglas sobre psiquiatras con licencia que dan opiniones profesionales sobre situaciones o personas sin "un examen". Eso significa que los streamers con licencia oficial como Earl y Kanojia no pueden responder ciertas preguntas en Twitch, si sus respuestas pueden leerse con demasiada atención como una recomendación, sugerencia o diagnóstico personal. La mayoría de los streamers de salud mental de Twitch tienen algún tipo de documentación en su canal o página de perfil que muestra esto a los espectadores: no son su profesional de la salud mental y no pueden ofrecer consejos. Sus corrientes no son un sustituto de la terapia, sino un suplemento o un estímulo para buscar más ayuda.

Pero las pautas generales, creadas para los profesionales de la salud mental que operan en espacios tradicionales, dejan un área gris importante sobre cómo operar éticamente en las plataformas de transmisión. Cosas están cambiando, en parte debido a la pandemia. Tres cuartas partes de los miembros de la Asociación Estadounidense de Psicología pasaron a la telesalud en 2020, según la Dra. Lynn Bufka, directora senior de transformación y calidad de la práctica en APA. Y ese crecimiento significa comprender cómo interactúan la seguridad del paciente y la tecnología.

"Muchos profesionales y organizaciones profesionales realmente están lidiando de nuevas formas con algunas cuestiones éticas que, debido a los cambios de tecnología, son algo más nuevas", dijo Bufka a Polygon. "Pero fundamentalmente, como profesional con licencia, mi deber es siempre proteger a mis pacientes".

Algunos profesionales sugieren que el progreso hacia nuevas tecnologías no avanza lo suficientemente rápido. "La gran mayoría de los médicos no tiene idea de lo que es Twitch, y mucho menos algo como Discord", dijo Dunlap. "La mayoría de los psicólogos todavía piensa que los videojuegos son solo juegos de disparos y todavía creen cosas relacionadas con los videojuegos, como la violencia y la adicción".

"Los servicios de salud mental disponibles hoy en día son demasiado antiguos, demasiado lentos y demasiado caros", dijo Kanojia a Polygon por correo electrónico. “Los jóvenes en particular están enormemente desatendidos y están bajo más presión que nunca. Trabajamos para ellos: las personas que crecieron en Internet, que no cuentan con los recursos tradicionales y que no ven un camino a seguir. No a sus padres. No es su seguro. No es un sistema médico con fines de lucro ".

Kanojia, por su parte, transmite sesiones de estilo terapéutico, que dice que son no terapia – en Twitch para miles de espectadores. Sus transmisiones son fácilmente algunos de los programas de salud mental más populares de Twitch, ya que con frecuencia tiene transmisores e influencers populares de Twitch (como Felix "xQc" Lengyel e Imane "Pokimane" Anys) en su programa para hablar sobre su salud mental y su vive.

Algunas de las transmisiones de Kanojia han sido criticadas por parecerse demasiado a una terapia. En 2021, NPR informó en un caso en el que Kanojia transmitió una sesión de entrevista estilo terapia con popular Mundo de Warcraft El streamer y jugador de deportes electrónicos Byron Berstein, donde Kanojia aparentemente psicoanaliza a Berstein: "Puede que tengas depresión clínica, pero creo que lo que estás describiendo no es depresión clínica", dijo Kanojia. “Creo que tu problema es que tu vida está vacía. Eso es diferente."

Bernstein había luchado públicamente con su salud mental a lo largo de los años, y con frecuencia lo discutía con sus espectadores en su propio canal. Murió por suicidio en julio de 2020 a los 31 años.. NPR informó que el intercambio entre los dos "recibió mucha atención" después de su muerte.

Kanojia abordó el suicidio en una transmisión de Twitch tras la muerte de Bernstein. En él, comenzó con varias exenciones de responsabilidad recordando a los espectadores que sus transmisiones no reemplazan la terapia.

"La línea para nosotros es cuando el tema se acerca demasiado a dar un consejo médico: un diagnóstico o medicamentos", dijo Kanojia a Polygon por correo electrónico, describiendo su canal de Twitch y sus entrevistas. “Si alguien quiere hablar sobre su diagnóstico o experiencias con la medicación, puede tener un impacto increíble. Al final de esto, si bien tenemos varios niveles de políticas para proteger a todos los involucrados, somos humanos que intentamos ayudar a otros humanos a través de conversaciones impactantes e identificables sobre la salud mental. El simple hecho de saber que no estás solo, todos luchan y que hay un camino a seguir, sin importar cuán desesperado parezca, puede marcar la diferencia ".

Continuó: "La innovación en el cuidado de la salud es arriesgada por una variedad de razones".

Nuevamente, estas corrientes y canales de salud mental no son un sustituto de la terapia. No ofrecen una atención personalizada y en profundidad. Pero la realidad en los EE. UU. Es que la atención de salud mental personalizada no es accesible para todos. Algunos espectadores pueden sentir que las transmisiones de Twitch son su única opción para acceder a la atención de salud mental y, dependiendo de su situación, es posible que no estén equivocados.

"Creo plenamente que si la atención de salud mental fuera accesible, en términos financieros, geográficos, y si hubiera menos estigma en torno a la búsqueda de atención de salud mental, creo que no veríamos mucho de esto en Twitch", dijo Dunlap. "No necesitaría ir a nuestros espacios de entretenimiento para administrar nuestro bienestar emocional y psicológico".

La línea divisoria entre una llamada FaceTime de telesalud con su terapeuta y una llamada a un programa de asesoramiento de terapeutas es clara para la mayoría: una es terapia y otra no. El título de terapeuta, sin embargo, le da al transmisor influencia y poder, lo que significa que su consejo es muy delicado, un área gris ética para algunos. Además, la línea entre, digamos, una sesión de terapia grupal de telesalud moderada por un profesional y un servidor de Discord anunciado por un terapeuta es menos clara. Los profesionales médicos aún no conocen el efecto que estos espacios tendrán en las personas: el aumento del contenido de salud mental en TikTok y Twitch, con información médica generalizada y, a veces, desinformación. Esa información errónea pone en riesgo a los espectadores; También existe la posibilidad de que los espectadores sigan consejos que podrían ser ineficaces o, en el peor de los casos, perjudiciales.

Todavía existe un desfase entre la comunidad de salud mental convencional y el deseo de los profesionales más modernos de difundir la educación sobre salud mental a través de plataformas en línea, aunque la pandemia ha disminuido esa brecha. Hay un espacio para la salud mental en Twitch; El estado de la atención de la salud mental es tan terrible que la plataforma se sigue utilizando para llegar a nuevas personas. Pero los profesionales continúan lidiando con las incertidumbres en este nuevo rincón de la industria, destacando un problema mayor necesario para solucionar el problema sistémico más amplio: la necesidad de una reforma generalizada de la salud mental y garantizar que la atención de la salud mental sea verdaderamente accesible.



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